Dipeptidilpepidáz inhibitorok a cukorbetegség kezelése
- Hírek a cukorbetegség kezelésében április 2021
- Nehéz diabétesz kezelésére
- Így kerülhető el a diabétesz A dipeptidil-peptidáz-4 DPP-4 gátló antidiabetikumok egy olyan enzim működését gátolják, ami közreműködik a szervezet gyulladásos válaszában és a bélhormonok szabályozásában, írja közleményében a The BMJ, ezért nem meglepő, hogy a DPP-4 inhibitorok használata összefüggésben állhat a gyulladásos bélbetegségben IBD szenvedők megnövekedett betegségaktivitásával.
- A legújabb tanulmányok a cukorbetegség kezelésében
- OTSZ Online - Keresés
Új gyógyszerek, terápiás lehetőségek a cukorbetegek ellátásában A 2-es típusú diabétesz kezelésében használt dipeptidil-peptidáz-4 DPP-4 inhibitorok, így a sitagliptin, a saxagliptin, a linagliptin és az alogliptin ízületi fájdalmakat okozhatnak.
Az első DPPtartalmú gyógyszer engedélyezésétől Amit a gliptinek kiváltotta ízületi fájdalomról tudunk… Az ízületekben tapasztalható erős fájdalom mind a 33 betegnél korlátozta a fizikai aktivitást, tíz esetben hospitalizáció is megvalósult.
A cukorbetegség alternatív gyógyítása
A nem kívánt hatás 22 esetben a DPP-4 inhibitorok szedésének megkezdését követő első hónapban jelentkezett. A 33 beteg közül nál szűnt meg az ízületek fájdalma a gyógyszer szedésének felfüggesztését követő első hónapban.
- Cukorbetegség 2 típusú étrend és a kezelés milyen gyógyszereket használnak
- PharmaOnline - A DPP-4 gátlók okozta súlyos ízületi panaszokra figyelmeztet az FDA
- Cukorbetegség 2 fajta kezelés otthon
- Magas inzulinszint alacsony vércukorszint
Azaz, azoknál a betegeknél, akiknél a DPP-4 gátló kezelés megszakítása a panaszok javulásához vezetett, a kezelés ugyanazon vagy rokonvegyülettel való későbbi folytatása a fájdalom kiújulását hozta magával. Az ízületi fájdalom kiváltásában a leggyakrabban a sitagliptin 28 beteg volt érintett, míg a saxagliptin, a linagliptin, az alogliptin és a vildagliptin kevesebb esetben okozott hasonló jellegű nem kívánatos hatást.
MeRSZ online okoskönyvtár
A vildagliptin nincs forgalomban az Egyesült Államokban. Nem autoimmun reakcióról van szó Bár tíz betegnél az autoimmun reakciókra tipikusan jellemző láz, hidegrázás, bőrkiütés és dagadás is jelentkezett, a 13 betegnél rendelkezésre álló laborvizsgálati eredmények alapján semmilyen jel nem utal súlyos ízületi panaszokkal kísért autoimmun reakció jelenlétére.
Ezek alapján az FDA kizárja az autoimmun reakció lehetőségét. Mit tehet a gyógyszerész?
A DPP-4-gátlók és az autoimmun állapotok
Mivel az FDA megbizonyosodott arról, hogy a tapasztalt és jelentett ízületi fájdalmak a DPP-4 inhibitorok szedésével ténylegesen kapcsolatban állnak, biztonsági felhívást tesz közzé, és a betegtájékoztatók említett mellékhatással való kiegészítését javasolja.
Ez esetben — a mellékhatás jelentésének feladatán túl — a gyógyszer szedésének az abbahagyása, cseréje megfontolandó. A mindössze néhány perc életidejű inkretineket a dipeptidil-peptidáz DPP-4 -enzim bontja el.
Ebből következik, hogy az inkretin hatás fokozása, az inzulin-válasz kiváltása a következő utakon keresztül érhető el: GLP-1 analógok alkalmazásával pl. Az elsőként választandó orális antidiabetikum — dipeptidilpepidáz inhibitorok a cukorbetegség kezelése jelenlegi terápiás ajánlások alapján — a metformin. A metforminnal szinergista hatású DPP-4 gátlók második vonalbeli hatóanyagoknak számítanak.
Hazánkban sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin és alogliptin tartalmú gyógyszerek vannak forgalomban. A DPP-4 inhibitor hatóanyagok közül a sitagliptin, a vildagliptin, a saxagliptin és a linagliptin metforminnal, míg az alogliptin pioglitazonnal kombinált formában is törzskönyvezett.
