Fájdalom lábban cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek. Polineuropátia tünetei és kezelése

Csuth Ágnes, családorvos A diabéteszes láb tünetei olyan komplex szövődmények miatt jelentkeznek, melyek az erek elváltozásai és a perifériás neuropátia idegbántalom következtében alakulnak ki.

A diabéteszes neuropátiáról

Sajnos a statisztikák szerint a diabéteszes láb 2-es típusú cukorbetegek esetében — nem diabéteszes kortársaikhoz képest — szer gyakoribb alsóvégtag-amputációhoz vezet. Hirdetés Megfelelő odafigyeléssel és szoros vércukorkontrollal, illetve a szövődmények korai észlelésével ez megelőzhető lenne az esetek jelentős részében.

A betegség kialakulásának mechanizmusa A perifériás erek szenzoros érző működése károsodik, ezáltal csökken a fájdalomérzet, azaz észrevétlenek maradhatnak egyes sérülések, így potenciálisan a szövetek károsodása mélyebb lesz. Szintén idegkárosodás következtében a szimpatikus idegrendszer működésében zavar keletkezik, mely fokozott véráramláshoz, illetve csontanyagcsere-zavarhoz vezet, ezáltal a láb ízületei deformálódnak, a láb statikája megváltozik, aminek következtében új nyomáspontok jönnek létre, melyek bőrkeményedések, bőrmegvastagodások kialakulását idézik elő.

Az érkárosodás következtében a vérkeringés is zavart szenved. A bőr szárazzá, sérülékennyé válik, ennek következtében repedések alakulnak ki. A bőrmegvastagodások fájdalom lábban cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerek apró fekélyek képződnek, melyek a fájdalomérzés zavara miatt később kerülnek felismerésre.

A diabéteszes láb kialakulása, a szövődmények megelőzése

Ezen fekélyek gyakran mélyre terjednek, befertőződnek, a fertőzés könnyen terjed a lágyrészekben, sőt a csontokat is érintheti. A folyamat végeredményeként gyakran szövetelhalás alakul ki. Az első és legfontosabb — mint minden szövődmény megelőzésének legbiztosabb eszköze — a rendszeres vércukorkontroll.

A lábak rendszeres vizsgálata, ellenőrzése, minimum évente egyszer szükséges, ezt a háziorvos vagy a gondozó diabetológus végzi. Ennek a vizsgálatnak a keretében szükséges elvégezni a láb bőrének és alakjának vizsgálatát, valamint a láb gondos megtekintését. A bőrt rendszeresen ápolni, puhítani szükséges, megelőzve ezzel a bőr szárazságának, az apró hámsérüléseknek a kialakulását.

A betegnek célszerű rendszeresen átvizsgálni a talpat tükörrel, így az esetleg panaszt nem okozó sérülések azonnal észrevehetővé válnak. A lábat naponta kell kíméletesen mosni, mely után az ujjközöket minden esetben gondosan szárazra kell törölni, megelőzve ezáltal a gombák megtelepedését.

Cukorbeteg láb gondos kezelése

A lábak tisztításánál a víz ne legyen túl forró, mert ez is sérülések kialakulásához vezethet. A körmöket szintén rendszeresen kell gondozni, amennyiben mozgáskorlátozottság miatt nehezen érhetőek el, kérje ki hozzátartozója vagy pedikűrös segítségét.

A körömvágásnál arra szükséges odafigyelni, hogy a beteg a lábkörmeit egyenesen vágja oly módon, hogy ne alakuljon ki éles szél, mely benőtt köröm kialakulását eredményezheti, rendszeresen javasolt körömreszelőt használni.

A bőrkeményedések, tyúkszemek ápolásánál éles szélű eszköz helyett habkő használata javasolt. Fontos, hogy a beteg a legkisebb probléma esetén is orvoshoz forduljon és lábát helyezze nyugalomba.

Ezen túlmenően szintén fontos felhívni a figyelmet arra, hogy a beteg kerülje a mezítláb járást és puha vastag pamut vagy gyapjú zoknit hordjon. A cukorbeteg mindig kényelmes, alacsony sarkú, jó minőségű és finom belső kiképzésű cipőt viseljen.

Ortopédiai deformitások esetében időben kerüljön sor a deformitás műtéti korrekciójára, majd ezt követően a normális statikát biztosító segédeszköz talpbetét beszerzésére és használatára. Védő lábbelik, talpbetétek használata szintén célszerű.