A modern módszerek kezelésére és diagnosztizálására diabétesz. Diabetes: Lépések a hatékony kezelés érdekében

Nem mindegy, mi lesz vacsora! Táfelspicc Jelenleg kb.

A világon összességében jóval több ember halálát okozza a diabétesz, mint az AIDS, a malária és a tbc együttvéve. Magyarországon nagyjából ezer diagnosztizált cukorbeteg él, akiknek több mint 90 százaléka 2-es típusú cukorbetegséggel küzd. Ez a szám azonban sajnos csak a jéghegy csúcsa, ugyanis a hazánkban —ben háziorvosok bevonásával végzett országos szűrés során a vizsgáltak között 15 százalékban találtak korábban nem ismert csökkent glükóztoleranciát.

Cukorbeteg lettem. Mit tegyek, hogy meggyógyuljak?

Ráadásul a 2-es típusú diabétesz előfordulása az életkorral együtt növekszik, és az idősek körében akár már a 15—20 százalékos arányt is elérheti. Nem mindegy, mennyitdreamstime Gyakorlatilag minden ismert cukorbetegre jut egy még diagnosztizálatlan — diabéteszben vagy azt megelőző állapotokban szenvedő — beteg.

Szendi Gábor: A cukorbetegség gyógyítható? Hát persze!

Ezen felül további aggasztó jelenség, hogy a 2-es típusú cukorbetegség megjelenése egyre fiatalabb életkorra tolódik, aminek hátterében nagy valószínűséggel elsősorban az elhízás áll. Cukorbetegek szűrésének jelentősége, kivitelezése Az érintett betegek számát és a növekvő előfordulást figyelembe véve egyértelmű, hogy mekkora jelentőséggel bír a cukorbetegség korai felismerése, mert segítségével megelőzhetők vagy clinic kezelése cukorbetegség a szövődmények.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegség gyakran tünetszegény lehet, nem ritka, hogy akár egy többéves betegség fennállás következtében kialakult szövődmény például: visszatérő bőrgombásodás, nehezen gyógyuló sebek, neuropátiás panaszok, de akár szívinfarktus vagy agyvérzés hívja rá fel a figyelmet.

Éppen ezért nagyon fontos a szűrés, különösen bizonyos veszélyeztetett csoportok körében.

Lépések a hatékony kezelés érdekében A diabetes szakellátóhely diabetológus, dietetikus, szakápoló komplex feladata a beteg kivizsgálása, diabetes klasszifikációja, célkitűzés az anyagcsere-beállításra vonatkozóan, betegoktatás — melynek része az életmód tanácsadás, helyes vércukormérésszükség esetén inzulin beadás betanítása stb. Az optimális vércukor eredmények elérése érdekében azonban a cukorbetegnek is tisztában kell lennie az egyéni felelősségével, és együttműködni az őt kezelő egészségügyi teammel. A cukorbetegség vesekárosító hatása A cukorbetegség diabétesz mellitusz következtében létrejövő, több szervrendszert érintő károsodások évek, akár évtizedeken keresztül fennálló anyagcserezavar esetén alakulnak ki.

Mennyire ismered a diabéteszt? Forrás: Thinkstock A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve szerint indokolt a szűrés amennyiben a cukorbetegségre jellemző tünetek jelentkeznek fokozott szomjúságérzet, gyakori vizelés, a modern módszerek kezelésére és diagnosztizálására diabétesz, szájszárazság, fáradékonyság, infekcióhajlam, homályos látás stb.

Sebészeti kezelés / Szövettan:

Több módszerrel is Tünetmentes egyén esetén legalább két különböző időpontban történő éhgyomri vércukor-meghatározás szükséges, vagy javasolt a sokkal megbízhatóbb — kérdőíves előszűrést követő — terheléses vércukorvizsgálat orális glükóztolerancia-teszt: OGTT elvégzése. Ez a módszer azonban Magyarországon egyelőre kevésbé terjedt el, hazánkban elsősorban még mindig a terheléses vércukorvizsgálatot alkalmazzák. Lépések a hatékony kezelés érdekében A diabétesz-szakellátóhely diabetológus, dietetikus, szakápoló komplex feladata a beteg kivizsgálása, diabéteszklasszifikációja, célkitűzés az anyagcsere-beállításra vonatkozóan, betegoktatás — melynek része az életmód-tanácsadás, a helyes vércukormérés, szükség esetén inzulinbeadás betanítása stb.

Az optimális vércukoreredmények elérése érdekében azonban a cukorbetegnek is tisztában kell lennie az egyéni felelősségével, és együttműködni az őt kezelő egészségügyi teammel.

Tilos bagatellizálni a diabétesztForrás: Thinkstock Mivel a cukorbetegek többségét adó 2-es típusú diabétesz kialakulása nagyban a helytelen életmódnak rossz táplálkozási szokások, inaktivitás köszönhető, ezért a terápiában is kulcsfontosságú szerep jut az életmódváltásnak. A cukorbetegek egy egyénre szabott, dietetikus szakember a modern módszerek kezelésére és diagnosztizálására diabétesz összeállított táplálkozási tervet kapnak, mely többek között részletesen meghatározza a makro- és mikrotápanyag-szükségletüket, illetve a cukor helyettesítésére alkalmazható cukorpótlók, édesítőszerek felhasználásával kapcsolatos irányelveket.

• Kezelése 2-es típusú diabetes mellitus otthon
• Bibok György Módosítva:
• Diabetes: Lépések a hatékony kezelés érdekében
• Vesebetegség jelei
• Collaborative Alliance on Congenital Hyperinsulinism: Sebészeti kezelés / Szövettan

Az étrendi előírások célja az optimális anyagcsere-állapot elérése és fenntartása, valamint az egyéb kezelési módok gyógyszer, inzulin vércukorcsökkentő hatásának erősítése. Étrendi ajánlások, szénhidrátkontroll A táplálkozási anamnézis felvételét és az antropometriai méréseket testtömeg, testmagasság, derékkörfogat követően meghatározzák az egyén energiaszükségletét, ami függ az életkortól, testtömegindextől, fizikai aktivitástól és az anyagcsere-jellemzőitől is.

Ezután megadják a naponta elfogyasztható szénhidrát mennyiségét, valamint az étrend fehérje- és zsírtartalmát.

A finomított szénhidrátok, például fehér lisztből készült kenyerek helyett előnyben részesítendők a magasabb rosttartalmú, teljes kiőrlésű lisztből készült kenyerek és gabonafélék lisztek, korpák, barna rizstovábbá érdemes növelni a hüvelyesek, zöldségek és gyümölcsök mennyiségét az étrendben.

Tejtermékek és húsok közül válasszuk a soványabb fajtákat.

Hogyan kezelhető a 2-es típusú cukorbetegség?

A napi minimum 30 gramm élelmi rost fogyasztása hozzájárul a lassabb ütemű vércukor-emelkedéshez, valamint támogatja a súlykontrollt is. A mozgás segít megelőzni a diabétesztForrás: Wikimedia Commons Cukorbetegeknek a répa- és nádcukrot tartalmazó ételek, italok kerülése javasolt, mert magas glikémiás indexük miatt gyors vércukor-emelkedést okoznak.

Ezen élelmiszerek például: gyümölcslevek, üdítőitalok kizárólag a kórosan csökkent vércukorszint korrekciójaként fogyaszthatók. Az édes íz pótlására — jelentős vércukorszint-emelkedés nélkül — manapság számos lehetőség adódik. A 2-es típusú, zömében túlsúlyos cukorbetegeknek édesítésre elsősorban az energiamentes édesítőszerek, illetve az alacsonyabb energiatartalmú cukorhelyettesítők javasoltak.

A hazánkban forgalomban lévő mesterséges édesítőszerek a következők: szacharin, ciklamát, aceszulfám-K, aszpartám, szukralóz, melyek lehetnek egykomponensűek, azonban többnyire inkább kombinálva találhatók meg a különböző termékekben. A stevia természetes a modern módszerek kezelésére és diagnosztizálására diabétesz, amelynek az előbbiekhez hasonlóan szintén nincs energiatartalma, így beilleszthető a diabéteszes étrendbe.

Az édesítőszerek közti különbség édesítőerejükben, esetleges mellékízt okozó hatásukban, illetve hőstabilitásukban mutatkozik meg.

Cukorbetegség kezelése

A cukorhelyettesítő anyagok fruktóz, szorbit, xilit, eritrit, maltit stb. Bizonyos fajták ráadásul nagyobb mennyiségben hashajtó hatással rendelkeznek.

Csak akkor jogosult — még jogi értelemben is — ha a várható előnyök túlsúlyban lesznek a kockázatokkal szemben. A mellette és ellene szóló érveknek a mérlegelése a szakorvos felhalmozódott tapasztalatain és tudásán, illetve azon az etikai követelményen múlik, hogy minden gyereket úgy kezelj, mintha a sajátod volna. A hiper-inzulinizmus esetében ez a következőket jelenti: Fokális forma: Itt mindig a fókusz műtéti eltávolításáról van szó, függetlenül attól, hogy a fókusz hol található a hasnyálmirigyen.

Fizikai aktivitás A rendszeres testmozgás mind a cukorbetegség kialakulásában, mind a már meglévő diabétesz hatékony kezelésében rendkívül fontos, az életmódkezelés részét képezi.

A testedzésnek közvetlen és közvetett szerepe van a szénhidrát-anyagcsere javításában, ugyanis egyrészt direkt módon csökkenteni képes a vércukorszintet, másrészt hosszú távon hozzájárul a testtömeg csökkenéséhez, és 5—10 százalékos fogyás már mérhető anyagcsere-javulást eredményez.

Diabétesz? Nem mindegy, mi lesz vacsora!

Ahogy a szervezet kezd hozzászokni a terheléshez, a mozgás mennyisége növelhető. Terápiás hatása a heti 3—5 alkalommal végzett 30—60 perces testedzésnek van. Remek választás lehet a jóga, tánc, kerékpározás, akár egy súlyzós edzés, vagy a test és a lélek harmóniáját megteremtő pilates is.

A cukorbetegség ráadásul — mint krónikus betegség — gyakran társul pszichés problémákkal például depresszióvalamelyekre szintén jótékony hatással van a mozgás, ugyanis javítja a hangulatot, valamint színesíti a beteg szociális életét, társasági programot biztosítva. Fontos megemlíteni, hogy mivel a mozgásnak közvetlen hatása van a vércukorszintre, a fizikai aktivitás során vércukormérést kell végezni az esetleges hipoglikémia vércukoresés elkerülése érdekében.

Diabetes: Lépések a hatékony kezelés érdekében

Gyógyszeres kezelésben részesülő cukorbetegek körében a mozgás hatására kialakuló vércukoresés elég ritka, azonban az inzulinterápiában részesülőknek számolniuk kell ezzel a lehetőséggel, és szükség esetén akár módosítani az inzulin adagolásán. Az olyan extrém sportok sziklamászás, ejtőernyőzés, búvárkodás pedig, amelyek rosszullét esetén életveszéllyel járhatnak, inzulinos cukorbetegnek nem javasoltak. Vércukor-önellenőrzés A rendszeres vércukorszintmérés egyrészt segít a betegnek megismerni a saját szervezetének reakcióit, hogy a különböző élelmiszerek által okozott vércukorszint-emelkedés glikémiás index milyen mértékű, illetve az egyéb külső körülmények fizikai aktivitás, lázas megbetegedés, menstruációs ciklus, időjárási frontok stb.

Vigyázzunk magunkra! Forrás: Thinkstock Manapság már sokféle vércukormérő készülék kapható, az adott betegnek leginkább megfelelő mérő kiválasztásához segítséget nyújtanak a diabetológiákon dolgozó szakemberek.

A vércukormérés helyes technikáját a diabétesz-gondozócentrumokban tanítják meg a cukorbetegeknek, majd az otthonukban begyakorolják. Fontos, hogy a betegek megfelelő technikával, valamint a kezelőorvos utasítása alapján — a kijelölt időpontokban — mérjék a vércukrukat, különben a kapott adatok nem lesznek elég informatívak a szénhidrát-anyagcsere vonatkozásában. A mérések gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg, és függ az általános anyagcserehelyzettől, az alkalmazott kezelés fajtájától, a vércukoresés kockázatától és egyéb speciális körülményektől például: terhesség, lázas állapot, sportverseny stb.

A rendszeres vércukorszint-önellenőrzés tehát javasolt az 1-es, a 2-es típusú cukorbetegeknek, illetve a terhességi cukorbetegséggel küzdő kismamáknak is. Fontos megemlíteni azonban, hogy ugyan ezek a modern vércukormérők már elég pontosak, de a cukorbetegség diagnózisának felállítására nem alkalmasak, arra csak a laboratóriumban mért, vénás vérvételből származó eredmények használhatók fel.